■特集:診療ガイドライン発刊後の診療ストラテジーと今後の問題点

播種性血管内凝固は多様な基礎疾患に合併し、診療科横断的に遭遇する重篤な病態である。その診断と治療は患者予後を大きく左右する一方で、病態の多様性ゆえに臨床現場では判断に迷う場面も少なくない。こうした背景のもと、基礎疾患別に記載した日本血栓止血学会診療ガイドライン2024を公表した。これにより、わが国における診療の標準化と体系化が大きく前進した。しかし、ガイドラインはあくまで診療の指針であり、すべての症例に一律に適用できるものではなく、臨床医にはガイドラインを「どう使いこなすか」が改めて問われている。本特集では、診療ガイドラインの作成背景とその意義を踏まえつつ、ガイドライン発刊後の実臨床における診療ストラテジーを整理することを目的とした。主要な臨床場面ごとに、診断基準の実際的な使い分け、治療選択の考え方、注意すべき問題点を第一線の専門家に解説していただいている。また、将来の課題についても臨床医の視点から論じていただいた。

本特集が、ガイドラインを単なる「参照文書」としてではなく、日常診療に活かすための実践的ツールとして再確認する機会となり、診療の質向上に寄与することを期待したい。